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結核病有高危險族群 洗腎、糖尿病友免費篩檢

【華人健康網記者張世傑/台北報導】結核病是台灣傳染率最高的法定流行症,1年約新增9,000名結核病例,醫師提示,洗腎、糖尿病等慢性病患者因免疫力較差,是結核病傳染高危險群,按照新北市防治經驗,透過「隱蔽結核傳染治療」,可有用降低結核病産生率。

新北市衛生局與樹金忠醫師(右)呼籲「竄伏結核感染者」才是水面下真實的大冰山,接管預防性治療,可下降往後9成病發風險。(圖片供給/新北市衛生局)新北市衛生局與樹金忠醫師(右)呼籲「隱蔽結核傳染者」才是水面下真正的大冰山,接管預防性醫治,可下降往後9成病發風險。(圖片供應/新北市衛生局)
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新北市衛生局與樹金忠醫師(右)呼籲「隱蔽結核傳染者」才是水面下真實的大冰山,接受預防性醫治,可下降往後9成病發風險。(圖片供給/新北市衛生局)
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疾管署結核病防治專家委員、臺大病院胸腔內科樹金忠醫師指出,結核病透過飛沫沾染,初期症狀不顯明,可能會咳嗽、有痰,嚴重時午後潮熱、夜間冷汗等,常被誤以為是傷風而延誤治療,乃至沾染給家人和同夥。

潛伏結核傳染者 應預防性投藥

值得注重的是,結核病患者只是冰山一角,隱蔽結核傳染者才是水面下真實的大冰山,跟著結核病的診斷與治療前進,以往重視病發後醫治的防治策略也要改變,必須同時重視高危險族群的「潛在結核傳染」預防性治療,才能有用下降結核病。

基本上,「隱蔽結核傳染者」是已傳染、檢驗呈陽性但還沒有病發者,雖不具沾染力,但結核菌長時候潛在體內,約有5到10%發病率,傳染1年內病發機率最大,若立地賜與預防性投藥醫治,可祛除體內結核菌,下降9成病發風險。

而要診斷是否為隱蔽結核傳染,今朝有2種診斷東西,劃分為結核菌素測驗及丙型干擾素釋放實驗。另高危險群如接觸者、免疫功能較低或45歲以上血糖控制欠安(糖化赤色素大於9.0%)的人,則建議應按期做診斷檢測。

衛生局許朝程副局長(如圖)說明疫情現況,顯示慢性病人較一般民眾有更高的病發風險。(圖片供應/新北市衛生局)衛生局許朝程副局長(如圖)申明疫情現況,顯示慢性病人較一般民眾有更高的病發風險。(圖片提供/新北市衛生局)
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衛生局許朝程副局長(如圖)申明疫情現況,顯示慢性病人較一般民眾有更高的發病風險。(圖片供給/新北市衛生局)
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新北市衛生局副局長許朝程強調,新北市因生齒全國最多,結核病病發個案數也多,新北市衛生局多年來推行「竄伏結核感染」預防性醫治,病發率相較10年前已下降3成5,目前病發率每10萬生齒42.1人,比全國的每10萬生齒45.2人低。

洗腎及糖尿病 是結核病高危險族群

研究指出,世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」其平生中約有5%至10%的機會病發,而洗腎及糖尿病友則是世界衛生組織(WHO)建議的高危險族群。

查詢拜訪發現,全市客歲10,014名洗腎病人有89人是結核病確診個案,發病機率0.89%,是一般民眾的23.2倍;另175,899名糖尿病友中,有291人確診個案,病發機率0.16%,是一般民眾的4.8倍,顯示慢性病人較一般民眾有更高的病發風險。

預防性投藥 降低結核病發病率

新北市衛生局疾病管束科許玉芬科長也指出,新北市延續追蹤105年間1,085名潛伏結核傳染者,有884人接管醫治,此中有2人病發,病發機率為0.23%;而未接管醫治的201人中,已有9人病發,病發機率為4.48%,顯示未及早接管預防性投藥醫治的發病機率是接受醫治的20倍。

事實上,根據新北市「潛在結核傳染治療」防治經驗,最新診斷工具「丙型干擾素釋放抽血實驗Interferon-Gamma Release Assay,IGRA」再搭配新型預防性醫治藥物「速克伏」,可供應更多的珍愛力,並能有用下降結核病發生率。

結核病是台灣傳染率最高的法定流行症,世界生齒約有1/3是「暗藏結核傳染者」。結核病是台灣傳染率最高的法定流行症,世界生齒約有1/3是「隱蔽結核傳染者」。
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結核病是台灣傳染率最高的法定傳染病,世界生齒約有1/3是「潛伏結核傳染者」。
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【匹敵肺結核】

每一年3月24日是世界結核病日,衛生局呼籲,洗腎患者、糖尿病友(春秋在45歲以上糖化血色素大於9.0%)持健保卡及相幹證件(洗腎患者持重大傷病卡)可到衛生所免費查驗及掛號,在發病前預防性投藥,降低病發風險。一般民眾則可藉由「結核病7分篩檢法」,從平常生活中提高警覺,初期預防:

咳嗽兩周:2分

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咳嗽有痰:2分

胸痛:1分

沒有食慾:1分

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體重減輕:1分

●無症狀者以0分計算。

●若上述症狀達5分以上者,建議趕快赴胸腔內科檢查。

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本篇文章引用自此: https://tw.news.yahoo.com/%E7%B5%90%E6%A0%B8%E7%97%85%E6%9C%89%E9%AB%98%E5%8D%B1%E9%9A%AA%E6%97%8F%E
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